另外提出了两种理论来解释ß细胞的衰退。当ß细胞分泌胰岛素的能力已达到最大但是对胰岛素的需求仍增加，必然导致需求超过供应。这时高血糖症就会恶化。另外，试验研究指出， ß细胞过度暴露于葡萄糖本身就会下调ß细胞对葡萄糖的敏感性。所以另外一种解释ß细胞衰退的理论就是葡萄糖的毒性作用。