prev next front |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |13 |14 |15 |16 |17 |18 |19 |20 |21 |22 |23 |24 |25 |26 |27 |28 |29 |30 |31 |32 |review
2. Активная детоксикация:
Гемосорбция, Гемодиализ, Ультрафильтрация, Гемодиафильтрация, Гемофильтрация,
Плазмаферез, Лимфосорбция, Лимфоплазмосорбция Лимфодиализ, УФО крови,
ГБО, ЭДО крови, МО крови, Озонотерапия, Лазерная обработка крови.
При наличии внешних повреждений: Аппликационная сорбция, Некрэктомия.
В Иркутском центре по лечению острых отравлений в 1992-2003 годах находились 116 больных, в возрасте от 16 до 58 лет, у которых выявлено позиционное сдавление мягких тканей. С 1999 года (со времени перехода на финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования) не имели страховых медицинских полисов 32 чел., остались неопознанными до летального исхода 5 чел. Были доставлены в коматозном состоянии 37 чел., остальные поступили в посткоматозном периоде по направлению лечебных учреждений с диагнозом острая почечная недостаточность. Время поступления в токсикоцентр с момента обнаружения - от 2 часов до одних и более суток (максимум до 10). Синдром сдавления в качестве направительного диагноза был указан лишь у трети пациентов. Лечебные мероприятия на предыдущих этапах включали симптоматическую терапию и, даже наложение жгута, гипсовой повязки, лампасные разрезы на верхней конечности. Среди причин коматозного состояния было употребление опиатов (87,1%), отравление алкоголем (10,3%), окисью углерода и др. Возникновению компрессии способствовало длительное неподвижное положение, сочетающееся с переохлаждением. При анамнестическом исследовании причиной сдавления выявлено длительное неподвижное положение, лежа на жесткой постели, на деревянном и каменном полу, сидя на стуле, сиденье автомобиля, на асфальте и земле, полусидя с ногами, лежащими на спинке кровати или подлокотнике дивана. В большинстве случаев позиционная травма сочеталась с переохлаждением.

Основными жалобами после выхода из коматозного состояния были боль и отек в месте сдавления, нарушение движения в соответствующих участках тела. Субъективно эти изменения оценивались больными как следствие ушибов, ударов, вывихов и переломов, неправильных медицинских манипуляций
.