prev next front |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |13 |14 |15 |16 |17 |18 |19 |20 |21 |22 |23 |24 |25 |26 |27 |28 |29 |30 |31 |32 |review
Больной был в сознании, но не доступен продуктивному контакту. Он поднимался с носилок порывистыми движениями, стонал, произносил невнятные слова. Пульс быстрый и хорошего наполнения, дыхание частое, свободное, зрачки широкие. Осмотр дежурного врача (интерна) не обнаружил следов инъекций на верхних конечностях. На основании осмотра прекращено введение налоксона, сделана внутримышечная инъекция дроперидола (Droleptan®). Планировался осмотр психиатра. Продолжавшиеся стоны больного потребовали повторного, более внимательного осмотра. Выявлен акроцианоз, сероватый цвет лица. Артериальное давление не определялось. Температура около 40оС. Обнаружены какие-то красные бляшки на коже. При рентгенографии органов грудной клетки не выявлено изменений. На ЭКГ: синусовая тахикардия, расширение QRS до 0,12 с, высокие острые зубцы Т в прекордиальных отведениях. Настораживали газы крови: pО2 64 мм рт.ст., pCO2 48 мм рт.ст., рН 7,14; RA 10 ммоль/л. Особенно привлекал внимание уровень К, который достигал 6,9 ммоль/л. Биохимическое исследование выявило повышение уровней креатинина (250 мкмоль/л), мочевины (19 ммоль/л), лактата (6,1 ммоль/л) общего белка (85 г/л), активности креатинфосфокиназы до 1250 ЕД.