La segunda más importante forma de transmisión del VIH es a través de la exposición parenteral, donde hay una ruptura de la piel y exposición directa a sangre o productos sanguíneos. VIH es transmitido muy eficientemente con transfusión de sangre contaminada; hay un 95% de oportunidad cuando una unidad de sangre VIH+ es transfundida. La transmisión de sangre contaminada sigue siendo un problema donde la sangre no es rutinariamente revisada para VIH. Los usuarios de drogas IV tienen un riesgo de 0.67% por exposición y es responsable por el dramático incremento en infecciones por VIH en Europa del Este. Trabajadores de la salud tienen un riesgo de 0.4% de riesgo de contraer VIH por la exposición a una pinchadura por aguja de un paciente infectado.